OCD-behandling: Den obsessive kompulsive tilstand

Bakteriefrygt kan være rettet mod madvarer (fx i kød og æg), bakterier i omgivelserne eller frygt for blod, slim, urin og afføring. Sidstnævnte vil ofte medføre voldsomt ubehag ved brug af offentlige toiletter.

​

For at undgå besmittelse kan der anvendes langvarige og omstændige vaskeritualer (hænder, krop, omgivelser). Frygt for kemikalier kan ses i forbindelse med anvendelse af skrappe rengøringsmidler eller ved laboratoriearbejde. Endvidere kan der være frygt for den miljømæssige forurening i luften eller giftig affald.

​

Frygt for at miste ting eller ting går i stykker. Fx tjek af tasken om pungen, nøglerne, mobiltelefonen m.v. ikke er tabt eller stjålet. Frygt for at ting går i stykker kan være knyttet til hjemmets mere værdifulde genstande som tv, stereoanlæg og computer.

Behov for at samle på ting, eller svært ved at smide ud. Det som samles på, vil i manges øjne være uden større værdi. Der kan være tale om gamle skoleopgaver, busbilletter, aviser og blade. Endvidere gamle breve eller offentlige skrivelser.

​

Stærk impuls til at tælle ting/tanker/ord. Tallene får ofte en "magisk" betydning, og der ses tendens til at rette sig efter lykketal og ulykkestal.

Seksuelle og religiøse tvangstanker. Disse tanker kan give anledning til mange spekulationer om moralsk korrekt tankegang og adærd. Religiøse tvangstanker kan omhandle frygt for at tænke blasfemiske tanker, særligt hvis man befinder sig i kirken. Det kan være meget ubehageligt at have seksuelle tvangstanker, og disse vil aldrig være forbundet med lystfølelse.​​

​

Stærk impuls til at tælle ting/tanker/ord. Tallene får ofte en "magisk" betydning, og der ses tendens til at rette sig efter lykketal og ulykkestal.

​

Seksuelle og religiøse tvangstanker. Disse tanker kan give anledning til mange spekulationer om moralsk korrekt tankegang og adærd. Religiøse tvangstanker kan omhandle frygt for at tænke blasfemiske tanker, særligt hvis man befinder sig i kirken. Det kan være meget ubehageligt at have seksuelle tvangstanker, og disse vil aldrig være forbundet med lystfølelse.​

​

Stærk impuls til gentagelsesritualer. Fraset tjek af komfur, hoveddøren, el-installationer, vandhaner m.v. ved frygt for skade, kender andre til gentagelsesadfærd for gentagelsens skyld. Det kan være, at man tænder og slukker for lyset eller skruer op og ned for volumen, eller sætter glasset på bordet gentagne gange efter hinanden.

​Andre vil have impuls til gen-læsning eller gen-skrivning. Gentagelsesritualer kan være styret af "magiske regelsæt" for at forebygge eller undgå noget ubehageligt. Der kan også være gentagelser ved "overgange"; hvis man fx skal fra gaden til fortorvet eller fra et rum til et andet, kan "overgangsbevægelsen" gentages.

​

Behov for orden og symmetri. Dette symptom ses særligt i forbindelse med tvangshandlinger, hvor fx ting i hjemmet skal stå på en særlig måde eller efter en vis orden. Det kan være man må klø sig på højre arm, hvis man lige har kløet sig på venstre (symmetri), eller farvesortere tøjet i klædeskabet eller på tørresnoren (orden). For at der her er tale om OCD, skal det være ubehageligt, hvis der opstår uorden eller asymmetri på de områder, hvor man normalt ønsker symmetri og orden. Tvangshandlingen styres enten efter oplevelsen af, at det føles rigtigt eller magisk tænkning, hvor noget kan gå galt, hvis man ikke retter sig efter "ordensreglerne".

​

Somatiske obsessioner og kompulsioner. Tvangstanker knyttet til kroppen vil i mange tilfælde medføre angst for sygdom og tjekken af kroppen for ømheder og asymmetri. Der opsøges sjældent læge af frygt for at denne vil konstatere en alvorlig sygdom.​

​

Behandling af OCD

​På Rigshospitalet udviklede jeg i samarbejde med Angstklinikkens speciallæger et behandlingsprogram til personer med OCD, der bygger på den kognitive og adfærdsterapeutiske behandlingsmetode. De fleste patienter blev her tilbudt OCD-behandling som gruppe-terapi. Denne OCD-behandling har ved de opfølgende undersøgelser vist sig både at være effektiv og langtidsvirkende for en stor gruppe af vores patienter.

Behandlingsprogrammet i Ulrichsens Klinik i København vil følge mange af de samme principper og metoder, som blev anvendt på Rigshospitalet. De fleste, der kommer i Ulrichsens Klinik, ønsker individuel samtalebehandling, men der vil blive etableret en OCD-gruppe hvis dette ønskes af dem som henvender sig.​

​

Ved behov kan Ulrichsens Klinik også tilbyde OCD-behandling i form af støtte til den adfærdsterapeutiske del af behandling. Dette vil blive hos en psykologistuderende, som er oplært i behandlingsmetoden.

​

​Du er velkommen til at kontakte os via Lægevejen for at høre mere om vores OCD-behandling. Vi tager gerne imod patienter fra Hovedstaden og hele Nordsjælland.

Afsnittet er skrevet af autoriseret psykolog Michelle S. Nielsen (tidl. Ulrichsen)